Łusczyca (Psoriasis) – Najefektywniejsze metody leczenia.

ARTYKUŁ POWSTAŁ WE WSPÓŁPRACY Z „IZRAELSKĄ ASOCJACJĄ ŁUSZCZYCY”

psoriasis.org.il

Osoby, u których po badaniu lekarz zdiagnozuje łuszczycę, większość przypadków ma pewne trudności w leczeniu, bez pozytywnych wyników. Tylko ścisłe przestrzeganie systematycznej kompleksowej terapii przepisanej przez twojego lekarza może ci tutaj pomóc.

Psoriasis patches on the skin of the feet

Dziś w praktyce medycznej stosuje się wiele tradycyjnych i eksperymentalnych metod leczenia tej choroby. Bardzo niewiele z tego może całkowicie uratować osobę przed patologią, ale przy odpowiednim podejściu możesz prowadzić pełny tryb życia przez długi czas, nie powodując dyskomfortu fizjologicznego i kosmetycznego.

Rzeczywistość chroby

Łuszczyca to choroba skóry, która w stosunkowo krótkim czasie przechodzi w stan przewlekły. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się i dość szybkim rozprzestrzenianiem się licznych nieprzyjemnych różowych i czerwonych wybrzuszeń, pokrytych łuskami z całkowicie martwej skóry.

Łuszczyca nie jest zaraźliwa, więc nie można jej przenosić z osoby na osobę.

Mechanizm działania patologii opiera się na fakcie, że z powodu pewnych nieprawidłowości w organizmie w niektórych obszarach skóry właściwej proces podziału komórek ulega znacznemu przyspieszeniu. Połączenia między komórkami zostają całkowicie utracone, co automatycznie powoduje pojawienie się płatków.

Układ odpornościowy w naturalny sposób zaczyna reagować na takie zjawisko, co automatycznie prowadzi do powstania i rozwoju procesu zapalnego. Leki przepisane przez lekarza mają na celu całkowite zatrzymanie i zatrzymanie takich procesów.

Rozwój choroby zwykle zaczyna się na powierzchni skóry głowy i zaczyna szybko rozprzestrzeniać się na wszystkie części ciała.

Przyczyny rozwoju łuszczycy

Viruses can cause psoriasis

Dokładna przyczyna wystąpienia i rozwoju łuszczycy nie została ustalona. Istnieje tylko kilka hipotetycznych założeń popartych badaniami. Oto niektóre z najważniejszych powodów:

  1. Darmowy. Według wielu lekarzy łuszczyca może wystąpić z powodu rozwoju autoimmunologicznej niewydolności organizmu. System obronny organizmu rozpoznaje nowe komórki jako całkowicie obce i natychmiast powoduje ich eliminację. Podobną awarię układu odpornościowego obserwuje się często po oparzeniach lub innych zmianach skórnych.
  2. Dziedziczny. Statystycznie łuszczyca może być dziedziczna. Jeśli dana osoba ma taki gen, gdy pojawiają się pewne czynniki prowokujące, choroba objawia się natychmiast.
  3. Wewnątrzwydzielniczy. Naukowcy uważają, że naruszenie naturalnego procesu reprodukcji komórek może być wynikiem naruszenia wspólnego tła hormonalnego. U zdrowych kobiet w pewnych okresach standardowego cyklu można zaobserwować różne stopnie rozwoju patologii.
  4. Neurogeneza. To jedna z najnowszych teorii, jakie pojawiły się w ostatnim czasie. Zgodnie z tą teorią choroba występuje z określonego powodu psychologicznego lub na tle nerwicy. Zaburza naturalne krążenie i ukrwienie, obkurczając i ścieńczając ściany naczyń krwionośnych.
  5. Sławny. Wykazano, że w wyniku tego procesu lub infekcji na ciele mogą pojawić się charakterystyczne wysypki. Ta teoria jest bardziej przypuszczona niż fundamentalna. Leki użyte do całkowitego powstrzymania manifestacji dowodzą tego dość wyraźnie.
  6. Ogólne zaburzenie metaboliczne. Jest to jeden z głównych warunków pojawienia się różnych negatywnych zaburzeń w ogólnym stanie zdrowia całego organizmu. Według przeprowadzonych badań w tym czasie pacjent ma nieco niższą temperaturę ciała, wysoki poziom cholesterolu we krwi. Wszystko to wskazuje na znaczne naruszenie naturalnego metabolizmu.

Gdy te czynniki są obecne, należy natychmiast zastosować odpowiednie leczenie i środki zapobiegawcze.

Czynniki wywołujące chorobę

Wraz z wymienionymi powyżej wyzwalaczami istnieje szereg specyficznych czynników, które predysponują do choroby. Niektóre sytuacje, które poważnie zwiększają ryzyko choroby, obejmują:

  • Często doświadczasz stresu.
  • W drogach oddechowych rozwija się wiele infekcji.
  • Długotrwałe stosowanie nowoczesnych antybiotyków.
  • Zakłócenie metabolizmu.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Obfitość tłustych pokarmów w ogólnej diecie.
  • Nadużywanie nałogów.

Wymienione czynniki nie powodują samodzielnie choroby, ale mogą powodować pojawienie się charakterystycznych plam. Im więcej czynników jest aktywowanych, tym większe ryzyko rozwoju choroby.Aby jak najskuteczniej i jak najszybciej rozwiązać problem, ważne jest stosowanie leków, które uwzględniają takie przypadki.

Główne typy łuszczycy

Different types of psoriasis

Ogólny charakter i nasilenie wysypki są bardzo zróżnicowane. Na podstawie tych różnic chorobę można podzielić na określone typy. Biorąc pod uwagę czynniki i cechy lokalizacji choroby, można wyróżnić następujące typy patologii:

  1. Plakieta. Jest to najczęstszy rodzaj łuszczycy i charakteryzuje się pojawieniem się plam z szarymi łuskami;
  2. W kształcie łzy. Rozwija się znacznie rzadziej niż typ przedstawiony powyżej. Patologia charakteryzuje się tworzeniem małych czerwono-różowych wypukłości. Są również pokryte łuskami;
  3. Krosty. Podczas pojawienia się podobnej postaci choroby na skórze zaczynają pojawiać się małe krosty;
  4. Łuszczyca stóp i dłoni. W tym wariancie patologii maksymalne stężenie wysypki zlokalizowane jest w kilku częściach ciała. Jest to dość trudna choroba do leczenia;
  5. Skrajny. Łuski z taką patologią są nasycone specjalnymi wydzielinami w kolorze żółtym lub białym, które stopniowo zaczynają się sklejać;
  6. Erytrodermia. Najczęściej ta patologia jest wynikiem szybkiego i dość szybkiego progresji choroby do postaci złożonej. Przy takiej patologii prawie cała powierzchnia naskórka pokryta jest różnymi plamami i plamami. Podczas zaostrzenia węzły chłonne pacjenta ulegają zapaleniu, a temperatura wzrasta.

Opracowując schemat leczenia, lekarz musi koniecznie polegać na rodzaju choroby, aby osiągnąć optymalne wyniki podczas leczenia.

Główne symptomy łuszczycy

W przypadku pojawienia się czerwonych plam, charakteryzujących się łuszczącymi się strupami, które łatwo odpadają, należy natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą. Aby nie pomylić danych edukacyjnych z porostami, należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy i cechy tablicy:

  • Łuski łatwo usuwają się z czerwonego koloru i swoją strukturą przypominają zwykły wosk ze świecy.
  • Po usunięciu martwych komórek tworzą się błony, które charakteryzują się jako końcówki.
  • Przy silnych zadrapaniach może wystąpić krwawienie o różnym natężeniu.
  • W miarę postępu choroby na uszkodzonych obszarach tworzą się zupełnie nowe plamy. Wokół formacji można zaobserwować prawie niezauważalny pas.
  • Przy stosunkowo ciężkich opcjach wzrostu naturalna struktura paznokci jest znacznie zaburzona, zaczynają się łuszczyć.
  • Sporadycznie może wystąpić ból stawów i znaczna wrażliwość skóry.
  • W większości przypadków chorobie towarzyszy intensywne swędzenie. Formacji łuszczycowych nie należy czesać. Doprowadzi to do progresji choroby i rozwoju infekcji.
  • Na ciele występuje pewna symetria wysypki.

Jeśli masz wszystkie powyższe objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby uzyskać odpowiedni plan leczenia.

Diagnostyka

Diagnostic scraping test to confirm psoriasis

W celu dokładnej diagnozy specjaliści przeprowadzają obowiązkowe badanie obrazowe. Wyklucza się możliwość wzrostu porostów i określa się rodzaj płytki nazębnej, aby wybrać optymalną opcję leczenia i przepisać najskuteczniejsze nowoczesne leki. W większości przypadków wykonuje się skalowanie i podaje kierunek badania.

Właściwie opracowana i zatwierdzona terapia lekowa może nie tylko wyeliminować jasne objawy chorób skóry, ale także często mieć pozytywny wpływ.

Leczenie farmakologiczne

Obecnie nie ma leczenia, które mogłoby całkowicie wyleczyć łuszczycę. Jednocześnie istnieje duża liczba leków i inny plan wsparcia proceduralnego, które mogą zapobiegać rozwojowi patologii. Najważniejsze jest, aby uzyskać kompleksowy schemat leczenia od doświadczonego lekarza i ściśle przestrzegać terapii przepisanej i zalecanej przez lekarza.

Niezbędne środki podawane zewnętrznie

Jednym z głównych objawów tej choroby jest powstawanie plam na ciele. Takie formacje są nie tylko nieprzyjemne fizjologicznie, ale także stanowią raczej nieprzyjemną wadę estetyczną i estetyczną. Często trudno to ukryć. Dlatego jednym z ważnych i nieodzownych elementów eliminacji choroby są środki lecznicze stosowane zewnętrznie. Kuracja bez wielu nowoczesnych żeli, past, kremów, sprayów i maści nie da zadowalających rezultatów.

(Polecamy terapeutyczny krem-maść „SATIMUNAL”)

Endokrynologiczne czynniki zewnętrzne

Aby w jak największym stopniu leczyć lub zapobiegać chorobie, lekarze stosują leki miejscowe. Mówimy o różnych preparatach leczniczych i maściach. Podczas opracowywania terapii podstawowej przepisywane są leki hormonalne o różnym natężeniu wpływu.

Takie leki są nazywane przez ekspertów miejscowymi glikokortykosteroidami. Działanie tych leków opiera się na zdolności do syntezy analogów leków hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Tłumią cały układ odpornościowy i zmniejszają stany zapalne.

Środki takiego planu szybko eliminują nieprzyjemne swędzenie i inne objawy choroby. Leki z tej listy należy skonsultować, gdy jest to absolutnie konieczne. Powodem jest to, że leki te charakteryzują się poważnymi skutkami ubocznymi polegającymi na tłumieniu odpowiedzi immunologicznych. Ponadto leki z tej kategorii uzależniają w pewnym stopniu, na podstawie czego konieczne jest ciągłe zwiększanie wcześniej ustalonej dawki.

Niehormonalne kremy i maści

Nie mniej skuteczne są środki niehormonalne przeznaczone do użytku zewnętrznego. Zawierają następujące składniki:

  • CBD z min.5% stężeniem;
  • Witamina E (wsparta przekaźnikami)
  • Cynk jest aktywowany w specjalny sposób. Zmniejsza stany zapalne, likwiduje swędzenie i różne zaczerwienienia.

Maść charakteryzuje się dość ważną zaletą. Najważniejsze jest możliwość minimalnych wydatków i dłuższej ekspozycji. Jedynym przeciwwskazaniem jest ich zastosowanie do płaczących, wolno gojących się formacji.

Kremy tego typu są optymalne dla wszystkich typów i typów formacji patologicznych. Są znacznie łatwiejsze w aplikacji i nie wymagają stosowania taśmy ochronnej, ponieważ nie brudzą ubrań.

Jeśli potrzebujesz zabiegu na skórę głowy, o wiele łatwiej jest użyć butelki z rozpylaczem z wbudowanym aplikatorem miejscowym. Produkty te nie pozostawiają tłustych osadów i nie powodują grudek na włosach.

Maści wspomagające

Leki są obecnie dość popularne, w powszechnych składnikach znajdują się popularne leki na grzybicę i solidol. Dermatolodzy przepisują produkty, w których każdy składnik występuje osobno. Smołę w postaci kremu można znaleźć w osobnej wersji. Istnieją różne adiuwanty, które nie są typu hormonalnego i różnią się składem i charakterem działania. Oto niektóre z najpopularniejszych i najpotężniejszych kategorii:

  • Preparaty zawierające aktywny cynk są uważane za najbardziej podstawowe leki do wysokiej jakości terapii zewnętrznej. Skóra ludzka to specjalny magazyn cynku. Ten niedobór metalu może prowadzić do pogorszenia ogólnego stanu całej powierzchni naskórka. Leki z cynkiem są bardzo skuteczne w procesie gojenia łuszczycy i pozwalają na znacznie szybszą odbudowę funkcji barierowych skóry. Jednocześnie zmniejsza nieprzyjemne swędzenie, osłabienie organizmu oraz zapewnia silne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
  • Maść z ichtiolem (jak „SATIMUNAL”), olejem CDB. Leki te są stosowane w leczeniu różnych chorób skóry. Charakteryzują się szczególnie dominującym działaniem zmiękczającym i absorbującym.To właśnie przyczynia się do szybkiego gojenia się blaszek miażdżycowych, a także zmniejsza objawy stanu zapalnego. Preparaty tego typu wyróżniają się ostrym zapachem, a niektóre pozostawiają ślady. Takie leki mogą powodować nieprzyjemne reakcje alergiczne u pacjentów.
  • Wykorzystanie dziegciu. Sugeruje się, że dziegeć (Betula Tar) mocno spowalnia proces nienaturalnego podziału komórek, pozwala na szybkie złuszczanie, co charakteryzuje się przede wszystkim działaniem przeciwzapalnym i antyseptycznym. Wadą czarnego pieprzu jest ostry zapach. Znacząco komplikuje stosowanie konwencjonalnych maści. Długotrwałe stosowanie leku może powodować poważne oparzenia.
  • Środek nawilżający. Leki z tej kategorii są uważane za w dużej mierze pomocnicze w eliminacji łuszczycy. Leki te idealnie nadają się do eliminowania suchości naskórka, która może być nie tylko konsekwencją patologii, ale także wynikiem codziennego stosowania leków i różnych procedur medycznych. Jeśli nie można kupić wyżej wymienionych leków, można je zastąpić wysokiej jakości olejami roślinnymi i kremami dla dzieci.
  • Nowoczesny hydroksyantron. Takie leki znacznie spowalniają niepotrzebny podział komórek. Pozwala to skutecznie zapobiegać rozwojowi i rozprzestrzenianiu się formacji, a także zmniejszać aktywność efektów patologicznych. Takie narzędzia są bardzo często produkowane w postaci specjalnych ołówków. Podczas aplikacji ważne jest, aby nie nałożyć go przypadkowo na zdrową, nieuszkodzoną skórę.
  • Produkty roślinne. Mówimy o różnych naparach z roślin leczniczych. Tatarak, malwa, liście pokrzywy i liście jeżyny są optymalne do pozbycia się łuszczycy. Wymienione rośliny zawierają substancje o wyjątkowym działaniu leczniczym i przeciwzapalnym. Odpowiednio przygotowane napary mogą być używane jako balsamy lub lubrykanty płytki nazębnej. Leki te są zazwyczaj doskonale tolerowane przez pacjentów, ale ich ogólna skuteczność może być nieprzewidywalna.
  • Nowoczesne kremy zawierają witaminy, które powstają na bazie pochodnych dobroczynnej witaminy D3, a także retinoidów. Pacjenci z podobnymi chorobami skóry powinni odpoczywać w kurortach o wystarczająco wysokiej aktywności słonecznej.
  • Napalona medycyna. Są stosowane jako podstawowy środek do skutecznego stosowania zewnętrznego w pozbyciu się łuszczycy. Głównym działaniem leku jest zmiękczenie górnej skorupy blaszek miażdżycowych przy jednoczesnym przyspieszeniu ich ogólnego gojenia.

Bez wyjątku wszystkie leki muszą być przepisane przez dermatologa. Samoleczenie nie tylko może nie przynieść pozytywnego efektu terapeutycznego, ale również prowadzi do dość poważnych powikłań.

ZOBACZ OPRACOWANY ZGODNIE Z ZALECENIAMI „SATIMUNAL”

 

Injekcje i leki doustne

Do leczenia innego schematu chorób dermatologicznych w nowoczesnych farmaceutykach stosuje się różne rodzaje zastrzyków i tabletek. Wiele rodzajów może mieć dość znaczący wpływ na organizm. Wszystkie leki można podzielić na kilka rodzajów efektów:

  • Szybka eliminacja ognisk zapalnych;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • Środki do zmniejszenia odporność;
  • Lek przepisywany w celu poprawy regeneracji skóry;
  • Lek stosowany w celu zmniejszenia proliferacji czynników komórkowych. Taka supresja komórek w uszkodzeniu prowadzi do automatycznej redukcji zmiany;
  • Rewitalizator poprawiający oddychanie komórkowe. Lek stosuje się wyłącznie w kroplówce.

Jako suplement lekarz przepisuje inny plan leków wspomagających.Mają na celu poprawę funkcjonowania narządów wewnętrznych, znacząco redukując skutki uboczne i sprzyjając odbudowie ogólnej powierzchni skóry. Mówimy o witaminach, środkach chroniących wątrobę i sorbentach, które są niezbędne do usuwania nagromadzonych toksyn. Podczas leczenia łuszczycy wieloma lekami przepisanymi przez lekarza pacjent może odczuwać działania niepożądane. Wśród nich odnotowuje się:

  • Manifestacje alergiczne;
  • Ból głowy;
  • Plan różnych naruszeń w przewodzie pokarmowym;
  • CKD;
  • Pojawienie się opryszczki lub zapalenia jamy ustnej;
  • Zmniejsz siłę odpornościową organizmu.

W przypadku wystąpienia takich zjawisk należy zmienić przepisany lek na łagodniejszy i skuteczniejszy.

Zastrzyki i tabletki na łuszczycę powinny być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę po dokładnym badaniu fizykalnym.

Suplementy witaminowe

W kompleksowym leczeniu tej patologii konieczne jest stosowanie różnych witamin. Ich głównym celem jest regulacja metabolizmu. Do najskuteczniejszych i najskuteczniejszych z nich należą:

  • Witamina A – szybko przywraca skórze elastyczność, przyczynia się do optymalnej regeneracji, a także znacząco zwiększa funkcje ochronne skóry;
  • Witamina B1 – umożliwia komórkom sprawne przyswajanie tłuszczów i węglowodanów;
  • Suplement z witaminą B6 – zdolną do tworzenia czerwonych krwinek. Ponadto witaminy odpowiadają za metabolizm białek;
  • Witamina b12. Pozwala sprawnie przyswajać białka, a także uczestniczyć w tworzeniu czerwonych krwinek;
  • Pospolity kwas foliowy – bezpośrednio odpowiedzialny za układ odpornościowy i układ krążenia;
  • Vitamin E – promotes the rapid absorption of vitamin A.

Te suplementy witaminowe nie wymagają recepty od lekarza. W aptekach w nowoczesnych miastach można łatwo kupić dowolną multiwitaminę w różnych cenach. Istnieją dość drogie leki, są też tańsze.

Vitamin supplements to fight psoriasis

Dzieci nie powinny przyjmować tych suplementów, ani w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Leki hormonalne

Wydaje się, że glikokortykosteroidy, m.in. mi. tabletki hormonalne są nie mniej skuteczne niż maści i kremy w tej kategorii. Bardzo szybko się wchłaniają i natychmiast zaczynają działać w stosunku do tłumienia odporności. W procesie skutecznej walki z chorobami tabletki doustne mają następujące pozytywne działanie:

  • Wyeliminuj stany zapalne;
  • eliminuje swędzenie;
  • łagodzi ból;
  • zmniejsza worki pod oczami;
  • zmniejsza nietolerancję epidermalną.

U wielu pacjentów lek silnie uzależnia i skraca całkowity okres remisji.

Dawkowanie i schemat terapii hormonalnej są całkowicie dostosowane do każdej osoby. Powinny być wybrane przez doświadczonego dermatologa.

Szampony leczące łuszczycę

Aby wyleczyć objawy chorób pod skórą głowy, należy stosować szampony przepisane przez lekarza. Wśród najlepszych środków na plastry łuszczycowe na ciele i na powierzchni głowy można wymienić następujące rodzaje podobnych preparatów:

  1. Betula Tar – Szybko łagodzi podrażnioną i podrażnioną skórę.
  2. Nowoczesne środki przeciwgrzybicze. Skutecznie radzą sobie z różnym planem i stopniem rozwoju chorób grzybiczych.
  3. Szampon leczniczy jak „BETUMUNAL”. Większość mieszanin leków, które wyróżniają się optymalną skutecznością, zawiera w swoim całkowitym składzie cynk. Takie preparaty mają wyjątkowe działanie przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne na organizm.
  4. Produkty kosmetyczne. Działają korzystnie na skórę głowy. Łupież jest eliminowany wystarczająco szybko po aplikacji i eliminuje suchość.

Szampon nie ma znaczącego wpływu na pacjentów z dermatofitozą. Dlatego stosuje się je jako uzupełnienie głównej formy leczenia.

Ludowe sposoby

Wraz z głównymi metodami eliminowania patologii skóry wielu lekarzy przepisuje środki ludowe. Muszą być spożywane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Wśród najskuteczniejszych alternatywnych metod leczenia są:

  1. Uzdrawianie domowymi maściami. Aby przetworzyć, musisz wziąć 200g masła, od razu umieścić je na patelni na kuchence. Następnie dodaj do kompozycji 10 gramów propolisu. Mieszaninę gotowano przez 15 minut, a następnie przesączono. Otrzymany lek należy nakładać na bolesne miejsca dwa do trzech razy dziennie;
  2. Drzewo króla. Proszek tej rośliny miesza się z naftą, pobieraną w równych ilościach. Maska nakładana jest na plastry na około dwa do trzech dni, po czym jest całkowicie usuwana z powierzchni naskórka. Przerwa między zabiegami wynosi cztery pełne dni;
  3. Napar z rzodkiewki. Będziesz musiał wziąć łyżkę suszonego zioła i zalać go szklanką wrzącej wody. Jako środek zaradczy po godzinie możesz użyć ćwierć szklanki naparu.

Środki ludowe mogą mieć pozytywny wpływ na początkowym etapie rozwoju problemu lub jako dodatek do złożonej terapii.

Urządzenia specjalistyczne

Laser treatment for psoriasis

Sprzęt do leczenia chorób wykorzystuje różne urządzenia jako optymalne narzędzie pomocnicze. Wśród najskuteczniejszych opcji ekspozycji są:

  1. Wysokiej jakości sprzętowe promieniowanie UV. Jest stosowany jednocześnie z najskuteczniejszymi lekami i oddzielnie od nich. Lek może zapewnić organizmowi wyjątkowe działanie przeciwbakteryjne, zapewniając długotrwałą remisję choroby i wcale nie zmniejszając obrony organizmu. Leczenie UV to zupełnie nowy sposób na walkę z tą chorobą.
  2. Laseroterapia. Taki efekt szybko złagodzi blaszki łuszczycowe u osoby i przez dość długi czas. To narzędzie może być używane bez jednoczesnego stosowania leków. Wpływ na zmiany wykonuje się wyłącznie na ksenonie i halogenie.
  3. Skuteczna krioterapia. Proces ten opiera się na zastosowaniu niskich temperatur. Osobę umieszcza się w specjalnej komorze, w której temperatura spada poniżej 100-110 stopni. Musi w nim spędzić kilka minut, nie więcej. W wyniku tego efektu zmniejsza się ilość zmian u pacjenta, swędzenie znika.

Fizjoterapia, podobnie jak leki na łuszczycę, stosowana jest wyłącznie na zalecenie lekarza i ściśle przestrzega jego zaleceń.

Podsumowanie

Najlepsze środki na łuszczycę są często wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, czyli ściśle indywidualnie. Do leczenia tej patologii należy podejść kompleksowo, stosując nie tylko skuteczne tabletki, ale także nowoczesne spraye i maści. Aby osiągnąć optymalne wyniki, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego, który po dokładnym zbadaniu przepisze leczenie.

Wyraź Opinię

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.